病人的气味

上临床医学课时，教授告诉我们，要训练好自己的鼻子。通过嗅觉，能嗅出病人传达的信息。这也是传统临床医学“望闻问切”的诊断手段。教授教导我们各种病患所散发出的不同气味。例如肾脏衰竭尿毒症的病人所发出腐烂鱼腥气味，肝脏衰竭的霉烂的臭味，严重糖尿病酮酸中毒发出烂苹果气味等等……教授还自诩说他能够嗅出伤寒病，痢疾的病人!

　　当上医生后，我们就得日夕和病人作近距离接触，也势所难免嗅到他们身上发出的气味。气味之多，何止刚才所说的那几种！

　　病人身上气味的确向医生传达很重要的信息。气味不单只跟他们的病患有关，也可从而知道背后种种人生事迹。

　　有些高血压病人，一口咬定说自己生活有规律，说烟酒不过是逢场作戏，偶尔为之的应酬。可是从他身上很浓的烟酒味道，就可以知道他真实生活方式。

　　说到臭味, 有些病重老年人散发令人作呕，难以忍受的臭味。原来社会上还有被亲人忽略，遗弃的可怜虫。老人长期没洗澡, 身体齷龊，满身污垢，发出氨臭尿臊味（粤语叫尿餲，读liu arc）。有甚于此，由于长期卧床，背部长了床褥疮，感染导致恶臭血腥脓疱，有一次我还见到有蛆虫在里面，好不恶心！开始时我觉得费解，家人衣着光鲜，老人却如此邋遢？后来我才知道家人早把老人“摈弃”在外，没有在一起生活。问起家人老人情况和病情，都是一问三不知！想想才不过四五十年前，当时老人年轻力壮，抚养孩子们长大，如今引导他们走上光明人生大道的父母, 到了生命最后旅程，竟然要在没有人关心陪伴下孤独走完……

　　还有，一位发出“香气”的一位中年女病人，因为颈项有几粒又肿又痛的小肿块来诊所看我。她神情紧张，一脸惶惧，香气袭人！这香气，不是香水气味，而是焚香膜拜的烧香气味！

　　原来这位女士，听人说颈项肿块是癌症末期症状，是癌细胞扩散到颈部淋巴节。经过检查，原来是喉咙。颈部淋巴节发炎。一番解释之后，她才心中释然。

　　后来护士告诉我，这位女士在来看我之前，先去过庙堂祷告，求神明庇佑。她身上的香味，是庙堂里的香火熏到的，我知道后不禁失笑，原来看医生竟然有如此大的恐惧与压力！

病人身上气味的确向医生传达很重要的信息。气味不单只跟他们的病患有关，也可从而知道背后种种人生事迹。